一例横结肠造口术后腹部伤口裂开患者的护理xxxxxxxxxxxxxx腹部切口裂开是指腹部手术后腹壁筋膜层全部或部分裂开，同时伴有或不伴有肠管脱出腹腔外，是腹部手术后的严重并发症之一，其发生率为0 ．4 ％～3 ．5 ％。通过传统换药方法能够达到二期愈合，但往往时间较长，如何使患者伤口尽快愈合，以减轻患者的心理压力和经济负担是造口治疗师要关注的问题。 前言病例介绍患者，梅先生，男，72 岁，已婚，退休。诊断“肠梗阻、直肠癌广泛转移” 于 20XX 年10 月14 日在全麻下行横结肠双腔造瘘术。术后3 天时，腹部切口裂开2.5 ㎝、少量渗液，予以换药，纱布覆盖。 20XX 年10 月19 日医生要求造口师会诊。 护理评估—全身评估高龄疾病：直肠癌晚期，咳嗽；饮食：流质饮食，食欲差；心理状况：焦虑（汉密尔顿焦虑评分15 分）；知识水平：欠缺；实验室检查：白蛋白17.0g/L , 血红蛋白108.0g/L, 白细胞总数13.87×109/L护理评估—局部评估类型：手术切口位置：腹部正中大小：2.5*0.6*1.6cm,无潜行 颜色： 75 ％黄色组织，25 ％红色组织，可见可吸收缝线渗液：少量，淡红色血清样，无异味边缘：无内卷周围皮肤：无浸渍无皮疹疼痛评估：平时无痛，换药时4 分（面部表情量表）护理问题切口不愈：与切口感染和咳嗽有关；疼痛：与手术切口感染有关 ；营养失调，低于机体需要量：与消耗增加和营养摄入不足有关 ；焦虑：与担心伤口裂开不能愈合有关；知识缺乏：缺乏造口护理和促进伤口愈合的相关知识。护理难点横结肠双腔造口合并切口裂开贴袋困难容易漏造口位于切口上方易污染切口营养不良——白蛋白低伤口难愈护理目标为Ⅱ期缝合准备好伤口床缓解疼痛改善营养状况减轻焦虑心理病人及家属了解造口护理及促进伤口愈合相关知识护理措施伤口护理疼痛管理营养支持心理护理健康指导10 月19日护理措施—伤口护理清洗液：生理盐水；敷料选择：银离子藻酸盐敷料水胶体敷料贴造口袋腹带护理措施—伤口护理伤口大量渗液，为淡红色血清样，无异味；12 点方向潜行至造口；请医生查看，予拆除部分皮钉（10 月20 日夜间医生拆除伤口深部缝线）10 月21日护理措施—伤口护理大小：6.5*2*2.5cm, 周围潜行2.5 ㎝颜色：＞ 75 ％黄色组织，＜25 ％红色组织，可见缝线疼痛评估：换药时8 分（面部表情量表）10 月21日护理措施—伤口护理...
