BiPAP 呼吸机治疗一例急性左心衰竭患者的护理汇报人：xx指导老师：xx医院：xx 市中心医院• 前言• 病例介绍• 护理评估与诊断• 护理措施与评价01020304内容 急性左心衰竭患者常合并呼吸衰竭而严重威胁生命, 急性肺水肿是急性左心衰竭的主要表现，而有研究表明，早期使用BiPAP 无创呼吸机，总有效率达93.5 ％，与常规药物救治的总有效率82.6 ％，相比有明显提高［１］ 。一：前言通过正压呼吸增加呼气末肺容量、扩张陷闭肺泡，改善肺的顺应性减少呼吸肌做功，缓解呼吸肌疲劳，降低氧耗量使肺泡毛细血管周围压力升高，促进肺泡液和间质液回流入血管腔，减少肺渗出与肺水肿改善通气，血流比例，中心血容量转入周围静脉系统，减少体循环回心血量，减轻心脏前后负荷无创正压通气的机制机制基本情况姓名：关某某 性别：男 年龄：78 岁 住院号：727116主诉“ 反复胸闷、胸痛1 天余”现病史20xx-10-17 反复出现胸闷胸痛于16:50 入住心血管科，入院后予对症支持治疗20xx-10-19 21:00 出现咳嗽咳痰加重，大汗淋漓，呼吸困难，不能平卧，测当时血压200/120mmhg ，考虑急性左心衰后转入ICU 治疗。 23:00 转入ICU 时T:35.8℃，HR ：123 次/ 分，R ：36 次/ 分，BP ：195/112mmhg ，SpO2:82% ，立即予心电监护，无创呼吸机辅助呼吸，强心利尿等对症治疗。同时指导患者放松心情，配合治疗。二：病例介绍现病史10-21 停用无创呼吸机，患者无气促、心悸等不适。10-23 患者病情稳定，转回心血管科继续治疗。10-27 患者病情稳定，已办理出院。过敏史无既往史有高血压、冠心病（已行冠脉支架植入术）5 年医疗诊断1 、心绞痛 2 、冠心病 3 、陈旧性心肌梗塞4 、高血压病3 级高危组二：病例介绍实验室检查报告 检查日期 检查项目10-1710-1810-2010-2110-2210-23尿素（mmol/L ）8.2↑5.1尿酸（umol/L ）634↑570.9↑519↑515↑504.2↑肌酐（umol/L ）132↑124.2钾（mmol/L ）3.1↓3.673.0↓3.96血红蛋白（g/L ）123↓115↓119↓128↓总蛋白（g/L ）61.8↑63.465.666.5C 反应蛋白（mg/L ）16.3↑18.2↑29.7↑27.5↑检查项目检查日期检查结果双侧颈内外动静脉6/10双侧颈动脉硬化斑块。双侧椎动脉硬化心脏彩超6/10左室增大，室壁结构及运动改变，符合冠心室壁瘤形成可能主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度返流，左心室收缩功能减退心电图6/10窦性心律，完全性右束支传导阻滞，不排除前间壁心肌梗塞胸片20/10双侧肺感染...
