老年人群合理用药1老年人的定义按照世界卫生组织的定义，年龄超过65 岁者即是老年人，而老年人又可以进一步划分为四个阶段： （1 ） 65-74 岁，青年老年人（young old ） （2 ） 75-84 岁，中年老年人（middle old ） （3 ） 85-99 岁，高龄老年人（old old ） （4 ） 100 岁以上，高寿（长寿）老年人（oldest old ） 中华医学会老年医学学会曾于1982 年根据中国国情及传统概念，建议规定以60 岁以上为老年人。2中国人口老龄化趋势32010 年：总人口13.7 亿； 60 岁以上人口1.7 亿2050 年：总人口15.2 亿； 60 岁以上人口4.5 亿80 岁以上人口1.2 亿 中国人口老年化是不争的事实4• 2012 年底，60 岁以上老年人口约1.9 亿，占总人口的14%• 未来20 年平均每年增1000 万老年人• 到2050 年左右，老年人口的比例将达到30% 以上• 日本现在老年人口占了23 ％我们国家在到2030 年和现在的日本相似老年人的医疗现况及特点5• 共病现象（Comorbidity ）普遍；• 多药共用（Polypharmacy ）常见；• 药物不良反应（ADR ）事件发生率高；• 因ADR 导致的住院率高、花费高和死亡率高；• 医患双方对不合理用药及不恰当用药的认识率低，未引起足够重视。美国老年人医疗现况6• 超过20% 的美国老年人至少患有5 种慢性疾病：心脏疾病、糖尿病、关节炎、骨质疏松和痴呆；• 老年人消耗了全美80% 的医疗费用；• 老年人ADRs 上花费至少300 亿美元。• 老年人住院病因分析，ADR 占15%-30% ，而成年人只占3% 。AGS Policy Priorities 2012中国的老年人医疗状况7• 2011 年中国ADR 报告数量比2010 年增长23.1% ，45 岁以上的中老年人ADR 占总数的45.3% ，• 严重ADR 报告中60 岁以上患者发生率为58.0% ，• 因ADR 入院者中老年人占15%30% ，• 死于ADR 的老年人占ADR 死亡总数的50% 。2011 年国家食品药品监督管理局不良反应监测中心从一个病例引发对“老年人群合理用药”的思考！病历摘要患者苏xx ，男性，88 岁，主因“咳嗽、咳痰5 天”入院。入院前5 天，受凉后出现咳嗽、咳痰，伴全身乏力、酸 痛、 头昏等不适，痰为白色粘痰，少， 不易咳出，无发热、胸痛、咯血、胸闷、心累、气紧等，为求进一步治疗入院。入院后患者四肢乏力、疲软症状逐渐加重，伴胸痛，无肢体麻木、关节红肿、皮疹等。查体：下肢肌力3 级，上肢肌力5 级，病理征（- ）...
