第九章 水 肿目标：掌握：水肿的概念常见水肿举例熟悉：水肿的原因及发生机制 水肿的病理变化特点及对机体的影响 精品资料l 你怎么称呼老师？l 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？l 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？l 教师的教鞭l “ 不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”l “ 太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”难点：重点： 水肿的概念 常见水肿举例难点： 水肿的原因及发生机制水肿：液体在组织间隙内积聚过多。积水：液体在体腔内积聚过多。 全身性水肿；心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿。 局部性水肿；炎症、过敏、静脉或淋巴管阻塞。器官水肿：表现为体积增大，重量增加，颜色苍白，切开后有液体流出。病理变化：皮下水肿是临床上常见，易发生在组织疏松部位，如眼睑以及身体下垂部位。m ：组织间距离加宽，其间有淡红色液体。的发病机制一、血管内外液体交换平衡失调组织间液和血浆之间不断进行液体交换，使组织液的生成和回流保持动态平衡，这种平衡只要取决于以下因素：①血管内外两种力量的平衡作用：②淋巴回流：1. 毛细血管流体静压升高 毛细血管内流体静压升高使有效滤过压增加，液体从毛细血管动脉端滤出增加，而静脉端回流减少，组织液生成增多，如果超过淋巴回流的代偿限度，就可出现水肿。2. 血浆胶体渗透压降低 血浆胶体渗透压是将组织液回吸收到毛细血管内的主要力量，其大小主要取决于血浆白蛋白的含量。这种水肿往往是全身性的，水肿液中蛋白含量较低。引起血浆白蛋白减少的原因有：①蛋白质摄入不足②蛋白质合成障碍③机体消耗或丢失过多④稀释性低蛋白血症3. 毛细血管壁透性增高 正常时晶体物质和水分子可以自由通过毛细血管壁，大分子的蛋白质则不能通过。 当毛细血管壁通透性增高时，不仅液体的滤出增加，而且伴有大量的血浆蛋白滤出。 4. 淋巴回流受阻 淋巴回流约占组织间液回流入血的15% 。正常从毛细血管滤出的少量蛋白质也由淋巴回流入血。淋巴回流受阻时，组织液经淋巴管回流减少，造成组织间液增多而引起水肿。 常见原因有：淋巴管受压或阻塞 淋巴回流不畅二、机体内外液体交换平衡失调 正常人每天水、钠的摄入与排出处于动态平衡，可保持体液量的相对恒定。 饮水1000 ～1300食物 7...
