ACL损伤影像学诊断教程VIP免费

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ACL 的解剖大体解剖前交叉韧带自胫骨髁间前窝斜向外后上方，呈散开状止于股骨外侧髁的内侧面后部。前交叉韧带可以分为二个功能不同的纤维束：前内束和后外束。前交叉韧带的功能是防止胫骨过度前移，并与侧副韧带、关节囊后方增厚部一起限制膝部过伸。在小腿固定的情况下，防止股骨内旋。前交叉韧带在膝关节任何位置都保持紧张状态，以维持膝关节的稳定性。ACL 的解剖ACL 的两个纤维束 Company LogoCompany LogoACL 的解剖前内束胫骨止点: 前、内股骨止点: 上、后直径粗长度长(>3cm)伸直位保持膝关节稳定屈曲位保持前/ 后向稳定后外束胫骨止点: 后、外股骨止点: 下、前直径较AM 小长度较AM 短非伸直位保持膝关节稳定屈曲位控制旋转稳定ACL 损伤初步诊断大致观察 有无跛行有无膝关节肿胀有无活动受限详问病史有无运动损伤病史有无过劳职业行为细致查体前抽屉试验Lachman 试验轴移试验Slocum 试验KT-2000Company LogoCompany LogoACL 损伤影像学诊断X-Ray 了解整体情况有无膝关节脱位、半脱位有无髁间棘骨折有无Segond 及反Segond 骨折有无侧副韧带支点骨折有无胫骨明显前移Company LogoCompany LogoACL 损伤影像学诊断髁间棘骨折 Company LogoCompany LogoACL 损伤影像学诊断Segond 骨折 反Segond 骨折 Company LogoCompany LogoACL 损伤影像学诊断侧副韧带支点撕脱 Company LogoCompany LogoACL 损伤影像学诊断MRI 基础知识 世界是物质的，物质是由分子构成的，分子又由原子构成。原子由原子核和核外电子组成，原子核由带正电荷的质子和不带电荷的中子组成磁共振成像的目的是要获得人体断面上具有磁性的某种特定原子核（如氢原子核）所产生的磁共振信号强度分布，而MR 信号强度则是由磁性核的密度、弛豫时间等特性参数决定的成像原理: 人体内的原子核(H) 无序排列→加入主磁场内→ H 沿主磁场方向有序排列→外加频率相同的射频脉冲→ H 接收能量宏观磁距发生变化→射频脉冲消失→ H 回复到原来状态时释放出吸收的能量→感应线圈接收产生信号→通过转换及复杂的计算组成MRI 图象纵向弛豫(T1): T1 值为Mz( 纵向磁化矢量) 达到最终平衡状态的63% 的时间。横向弛豫(T2): T2 值为MXY( 横向磁化矢量)衰减到原来值的37% 的时间Company LogoCompany LogoACL 损伤影像学诊断MRI T1W...