电除颤及简易呼吸器的使用 电除颤操作要点简易呼吸器的使用及检测目录01电除颤电除颤原理[4] 陈灏珠、林果为. 实用内科学( 下册). 第13 版. 北京：人民卫生出版社,2009• 紧急非同步• 极短时间• 强电流（直流电）• 自律细胞(>75%) 瞬间同时除极化• 折返通路全部失活[4] 终止室颤或室扑• 恢复窦房结主导控制心搏电除颤电压及位置仰卧位：胸骨电极右锁骨中线第二肋间侧卧位：胸骨电极胸骨左缘第3--4 肋间心尖电极左腋中线第五肋间心尖电极背部左肩胛下区电极板位置单相波---360J双相波---150 至200J电压电除颤适应症无脉性室性心动过速心室颤动电除颤步骤—评估及物品准备123记录抢救开始时间了解患者心律情况：心电监护下发生心室颤动判断患者的意识：呼叫患者、轻拍患者肩部、确认患者意识丧失。呼叫其他医护人员准备抢救车除颤仪，导电糊（或生理盐水纱布） 电除颤步骤—操作中体位平卧硬板床、暴露前胸左上肢外展电极片移至非除颤部位去除患者身上所有金属物品检查胸前皮肤 有无潮湿、破损有无永久起搏器植入、药物性贴片电除颤步骤—操作中1. 取下手柄电极→均匀涂抹导电糊2. 打开开关、确认电复律方式为非同步方式，选择能量150J3. 置于除颤部位→ 两电极板距离>10cm ，避开起搏器4. 再次观察心电示波→确认需要除颤电除颤步骤—操作中5. 单人操作时按下右手心尖处侧面充电，双人操作时可按下除颤仪屏幕下方的2键6. 电极板紧贴患者皮肤→垂直下压4-11Kg 力→接触条绿区可以进行除颤操作电除颤步骤—操作中7. 大声提醒并确认操作者（身体后撤) 及他人离开床旁8. 单人操作时双手同时按下手柄电极顶端的按钮双人操作时双手同时按下除颤仪屏幕下方的2 键＋3 键电除颤步骤—操作中9. 除颤后立即行5 个循环CPR10.判断除颤效果，成功记录结束时间电除颤步骤—操作后11.清洁并评估除颤部位皮肤、整理衣物12.手消毒、关闭除颤仪开关13.擦拭电极板、检查手柄电极及导线是否完好 手柄电极归位14.整理并补充用物、除颤仪放置固定位置并充电15.洗手、记录电除颤效果评价心室颤动电除颤➔2 分钟心肺复苏只检查心➔律无脉室性心动过速电除颤➔2 分钟心肺复苏检查心律、➔脉搏02简易呼吸器四大部件（1 ）面罩（2 ）球体 （3 ）氧气储气袋（储氧袋） （4 ）氧气连接管简易呼吸器又称人工呼吸器或加压给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。简易呼吸器有以下几部分组...
