HTO治疗前交叉韧带损伤伴屈曲挛缩畸形--ppt课件VIP免费

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2026-02-18
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HTO 治疗前交叉韧带损伤伴屈膝挛缩畸形Case 1* 某，男性，49 岁主诉：右膝关节疼痛3 年余，加重1 月病史：既往有右膝关节疼痛病史，2015 年因外伤导致右膝前交叉韧带断裂，于我院行前交叉韧带重建术；*2前右膝关节疼痛加重前来就诊。查体：右膝关节活动度可，轻度内翻畸形（6° ），屈曲挛缩畸形（10° ）抽屉试验（- ），Lachmann 试验（- ），侧翻应力试验（- ），麦氏征（- ）；术前外观照术前全长X 片内翻6°后倾12°诊断与治疗膝关节骨关节炎（右侧）右膝关节内翻畸形右膝关节屈曲挛缩畸形右膝前交叉断裂重建术后如何治疗? 截骨？如何截？治疗方案：一次性截骨（HTO ）解决双平面畸形，同时抬高slope 提高前交叉韧带重建术后膝关节稳定性。手术过程前交叉韧带完好手术过程撑开器放置截骨后端，前窄后宽，抬高slope手术过程术后X 片内翻纠正slope 抬高术前术后对比术前术后对比术后外观照思考HTO 如何进行二维平面截骨，改变slope ？slope 的改变与韧带伤的联系胫骨截骨术：不仅仅可以矫正内翻畸形，同时可作为屈曲挛缩畸形，以及ACL/PCL 损伤的补充治疗。（改变slope ）胫骨后倾角（slope ）：减少胫骨后倾角能够改善屈曲挛缩畸形，同时减少胫骨前移，增加膝关节ACL 损伤膝关节的稳定性。slope 的测量以对侧为准，纠正后倾角：内侧开放截骨同时改变slope