消化系统疾病 第三节 病毒性肝炎viral hepatitis1精选课件ppt二、病因和发病机制★ 三、基本病理变化★ 四、临床病理类型一、概述2精选课件ppt概念:是指由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变质为主要病变的传染病。主要表现:疲乏、食欲减退、恶心呕吐;肝大、肝功能异常,可有黄疸。流行病学调查:一、概述3精选课件ppt2017 年4 月21 日 | 日内瓦,阿姆斯特丹 - 世卫组织的新数据显示,全球约有3.25 亿人染有慢性乙肝病毒或丙肝病毒。世卫组织《2017 年全球肝炎报告》表明,这些病毒感染者中的绝大多数人无法获得可拯救生命的检测和治疗。因此,数百万人面临着发展到慢性肝病、癌症和死亡的风险。 2015 年,病毒性肝炎造成134 万人死亡,这与结核病和艾滋病毒导致的死亡人数相当。然而,尽管结核病和艾滋病毒死亡率一直在下降,但肝炎死亡人数却在上升。2015 年,近175 万人新感染了丙肝病毒,使全球丙型肝炎感染者总数达到7100 万人。概 述1. 死亡率和新发感染病例日益上升最新流行病学调查:4精选课件ppt区域流行和“热点”5精选课件ppt治疗率低目前没有针对丙肝的疫苗乙肝感染者需要终身接受治疗乙肝丙肝占肝炎总死亡率的96%6精选课件ppt病毒性肝炎在我国危害极大我国乙肝病毒感染者逾1.2 亿乙型肝炎患者近3 千万每年近 30 万 人死于肝炎或肝癌在我国各类传染病中其发病率最高概 述7精选课件ppt2015 年,中国在婴儿出生时及时接种首针乙肝疫苗方面实现了高覆盖(96% ),并达到了五岁以下儿童流行率低于1% 的乙肝控制目标。使用疫苗预防病毒性肝炎(甲、乙和戊型)目前国家进展8精选课件ppt二、病因和发病机制9精选课件ppt(一)甲型肝炎病毒 HAV10精选课件ppt1. 病原学微小的RNA 病毒直径27-28nm单股直链无囊膜的一个正20 面体圆球形颗粒抵抗力:低温可长期存活;100 ℃加热1min可灭活11精选课件ppt2. 流行病学消化道传染,潜伏期短,急性起病;传染源:主要为急性患者或隐性感染者,自潜伏期末至发病后10 天传染性强,发病后3-4 周,基本无传染性;传播途径:粪—口传播(消化道) 散发流行:日常生活接触为主,无明显季节性 暴发流行:水源或食物污染,生食,秋冬季,洪水后12精选课件ppt易感人群:儿童和青少年,感染和免疫力持久 我国40 岁以上成人90%-98% 抗HAV-IgG阳性13精选课件ppt3. 发病机理属嗜肝病毒,但不直接损伤肝细胞通过细胞...