传染病传染病是由病原微生物（病毒、支原体、细菌、螺旋体）通过一定的传播途径进入易感人群的个体所引起的一组疾病，在一定条件下可广泛流行。不同的传染病其病变特征可不同，但基本病变都属炎症不同类型的炎症菌痢—急性纤维素性炎伤寒—急性增生性炎结核—慢性肉芽肿性炎流脑—急性化脓性炎乙脑—急性变质性炎结核病Tuberculosis结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。病变特点组织内形成肉芽肿性病变，即结核结节，伴干酪样坏死。临床表现 低热、盗汗、食欲不振、消瘦、血沉加快等病因病原菌结核分枝杆菌：人型和牛型。致病力与菌体成分有关脂质、蛋白质和多糖类传播途径呼吸道: 呼吸道排出的含菌微滴消化道: 少数发病机制细胞免疫为主在感染局部由巨噬细胞聚集而形成的肉芽肿—结核结节人体感染结核杆菌2—6 周后出现细胞免疫反应，同时也发生变态反应，后者造成广泛的组织坏死—干酪样坏死免疫反应和变态反应同时贯穿在结核病的发生发展过程中结核病的基本病变特殊性炎症，肉芽肿性病变结核结节（tubercle ）渗出性病变发生条件结核病早期或免疫力低下，菌量多或变态反应明显时病理表现浆液、纤维素性炎早期有中性粒细胞浸润，很快被巨噬细胞取代部位好发于肺、浆膜、滑膜、脑膜等（与组织特性有一定关系）转归完全吸收→增生为主变态反应剧烈→变质坏死为主 增生性病变发生条件菌量少，毒力低，免疫力强病理变化形成结核结节——诊断价值结核结节tubercle镜下结节中央可见干酪样坏死周围有巨噬细胞、放射状排列的上皮样细胞、Langhans 巨细胞外周淋巴细胞，少量成纤维细胞肉眼灰白色、粟粒大小，境界清楚，干酪样坏死多时呈淡黄色。转归进一步好转，上皮样细胞→成纤维细胞，结核结节纤维化坏死性病变发生条件细菌数量多，毒力强，免疫力低或变态反应强病理表现：干酪样坏死 caseous necrosis肉眼—淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪镜下—红染无结构颗粒状物增生为主的病变结核性肉芽肿变质为主的病变干酪样坏死渗出为主的病变浆液纤维素性炎+ 为机体免疫力增强或变态反应减弱— 为机体免疫力减弱或变态反应增强-++-——结核病基本病变的转化规律转向愈复吸收消散纤维化、纤维包裹、钙化转向恶化浸润进展，病灶扩大溶解播散肺结核病Pulmonary tuberculosis原发性肺结核病机体第一次感染结核...
