常 见 症 状第一篇 晕 厥第二十九节 作者 : XXX单位 : XXX重点难点熟悉了解掌握晕厥的概念、病因和临床表现。晕厥发生机制。晕厥的伴随症状。1. 血管舒缩障碍2. 心源性晕厥3. 脑源性晕厥4. 血液成分异常一、病 因诊断学（第9 版）晕厥（syncope ）是指一过性广泛脑供血不足所致短暂的意识丧失状态。发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地，一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。二、发生机制和临床表现1. 血管舒缩障碍（1 ）血管抑制性晕厥 （5 ）咳嗽性晕厥（2 ）体位性低血压（直立性低血压） （6 ）舌咽神经痛性晕厥（3 ）颈动脉窦综合征 （7 ）其他因素（4 ）排尿性晕厥2. 心源性晕厥心脏结构、节律及收缩力改变使心排血量突然减少或心脏停搏，导致脑组织缺氧而发生晕厥。如Adams-Stokes 综合征。诊断学（第9 版）二、发生机制和临床表现3. 脑源性晕厥脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时性广泛性脑供血不足。4. 血液成分异常（1 ）低血糖综合征 （2 ）通气过度综合征 （3 ）哭泣性晕厥（4 ）重症贫血 （5 ）高原晕厥诊断学（第9 版）三、伴 随 症 状1. 伴有明显的自主神经功能障碍（如面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等） 多见于血管抑制性晕厥。 2. 伴有面色苍白、发绀、呼吸困难 见于急性左心衰竭。3. 伴有心率和心律明显改变 见于心源性晕厥。4. 伴有抽搐 见于中枢神经系统疾病和心源性晕厥。5. 伴有头痛、呕吐、视听障碍 提示中枢神经系统疾病。6. 伴有发热、水肿、杵状指 提示心肺疾病。7. 伴有呼吸深而快、手足发麻、抽搐 见于通气过度综合征、癔症等。8. 伴有心悸、乏力、出汗、饥饿感 见于低血糖性晕厥。诊断学（第9 版）小结1. 发生年龄与诱发因素 晕厥发生的年龄、性别、诱因、与体位的关系、与咳嗽及排尿的关系、与用药的关系。2. 晕厥的特点 晕厥发生的速度、持续时间以及发作时面色、血压及脉搏情况，有无伴随的症状。3. 既往史 有无发作史及家族史，有无心、脑、肺、血管等疾病史。谢 谢 观 看
