常 见 症 状第一篇 眩 晕第二十八节 作者 : XXX单位 : XXX重点难点熟悉了解掌握眩晕的概念和病因。眩晕的发生机制及临床表现。眩晕的伴随症状。一、分 类 1. 前庭系统性眩晕 由前庭系统功能障碍引起。 2. 非前庭系统性眩晕 由全身疾病引起。诊断学（第9 版）眩晕（vertigo ）是病人感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。1. 周围性眩晕（耳性眩晕）（1 ）梅尼埃（Ménière ）病（2 ）迷路炎（3 ）前庭神经元炎（4 ）药物中毒（5 ）位置性眩晕（6 ）晕动病二、病因及发生机制诊断学（第9 版）2. 中枢性眩晕（脑性眩晕）（1 ）颅内血管性疾病（2 ）颅内占位性病变（3 ）颅内感染性疾病（4 ）颅内脱髓鞘疾病及变性疾病（5 ）癫痫（6 ）其他诊断学（第9 版）二、病因及发生机制诊断学（第9 版）3. 全身疾病性眩晕（1 ）心血管疾病（2 ）血液病（3 ）中毒性疾病4. 眼源性眩晕（1 ）眼病（2 ）屏幕性眩晕5. 神经精神性眩晕二、病因及发生机制三、临 床 表 现1. 周围性眩晕（1 ）梅尼埃病：以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点。（2 ）迷路炎：多由于中耳炎并发，症状同上，检查发现鼓膜穿孔，有助于诊断。（3 ）内耳药物中毒：多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退，常先有口周及四肢发麻等。（4 ）前庭神经元炎：多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣及听力减退。（5 ）位置性眩晕：病人头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤，多数不伴耳鸣及听力减退。（6 ）晕动病：常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。诊断学（第9 版）2. 中枢性眩晕（1 ）颅内血管性疾病：多有眩晕、头痛、耳鸣等症状，高血压脑病可有恶心呕吐，重者抽搐或昏迷。（2 ）颅内占位性病变：常有进行性耳鸣和听力下降，还有头痛、复试、构音不清等。（3 ）颅内感染性疾病：除神经系统临床表现外，尚有感染症状。（4 ）颅内脱髓鞘疾病及变性疾病：常以肢体疼痛、感觉异常及无力为首发症状。（5 ）癫痫：有些病人出现眩晕性发作，多见于颞叶癫痫和前庭癫痫。诊断学（第9 版）三、临 床 表 现3. 全身疾病性眩晕（1 ）心血管疾病：出现血压、心率、心律变化的同时伴有眩晕，不同疾病有其相应的临床表现。（2 ）血液病：眩晕是其中一个症状，还有贫血、出血其他的一些表现。（3 ）中毒性疾病：每种疾病均有其特征性...
