作者 : XXX单位 : XXX第三章 头 部 检 查目录第一节 头发和头皮第二节 头颅第三节 颜面及其器官重点难点熟悉了解掌握头部检查的内容；颜面部器官（眼、耳、鼻、口）的检查内容和方法；能够独立、规范地进行头部的检查。头部重要体征的鉴别及其临床意义；颜面部器官的特殊检查，包括远近视力检查、视野检查、检眼镜检查、口咽部检查等。鼻镜、耳镜的检查法。头发和头皮第一节头发检查 包括：颜色、疏密度、脱发的类型与特点 1. 疏密度诊断学（第9 版）一、头 发 头发稀疏 麻风、梅毒：眉毛与头发同时脱落 席汉综合征：眉毛、头发脱落，同时有腋毛、阴毛的脱落 黏液性水肿及抗癌药物：弥漫性脱发 脂溢性皮炎：头顶部局限性脱发 神经营养障碍：斑秃 2. 脱发的类型和特点诊断学（第9 版）一、头 发头皮检查 观察：头皮颜色、头皮屑，有无头癣、疖痈、外伤、血肿、瘢痕等。诊断学（第9 版）二、头 皮头 颅第二节诊断学（第9 版）一、头 颅 视 诊（一）视诊内容大小、外形和有无异常活动和小儿前囟的情况。（二）头围测量方法以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。（三）头围的正常变化新生儿约34cm ，出生后前半年增加8cm ，后半年增加3cm ，到18 岁可以达53cm或以上，以后几乎不再变化。诊断学（第9 版）一、头 颅 视 诊（四）头颅大小异常或畸形1. 小颅小儿囱门一般在12 ～18 个月内闭合，如过早闭合可形成小头畸形，同时伴智力障碍。2. 方颅前额左右突出，头顶平坦方形，见于佝偻病和先天性梅毒。诊断学（第9 版）一、头 颅 视 诊（四）头颅大小异常或畸形3. 巨颅 落日现象由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情。见于脑积水。 诊断学（第9 版）一、头 颅 视 诊（四）头颅大小异常或畸形 4. 尖颅 因矢状缝和冠状缝过早闭合所致，头顶部高尖，与颜面的比例失常，见于先天性尖颅并指（趾）畸形，即Apert 综合征。诊断学（第9 版）二、头部的活动异常 头部运动受限：见于颈椎疾病 头部不随意地颤动：见于帕金森病（Parkinson 病） 与颈动脉搏动一致的点头运动： 称de Musset 征，见于严重主动脉瓣关闭不全 不能抬头：见于重症肌无力，进行性肌萎缩颜面及其器官第三节诊断学（第9 版）一、眼（一）眼眉眼眉稀疏或脱落应考虑麻风病、黏液性水肿、腺垂体功能减低症。诊断学（第9 版）一、眼（二）眼睑 1. 睑内翻由于癜痕形成使眼...
