作者 : XXX单位 :XXX 一 般 检 查第二章 目录第一节 全身状态检查第二节 皮肤第三节 淋巴结重点难点熟悉了解掌握一般检查的内容及其表现、检查方法和临床意义。一般检查的顺序及异常体征的鉴别。一般检查中异常体征发生机制。全身状态检查第一节 性别（sex ）不难判断，因为正常人的性征很明显。性征的正常发育，在女性与雌激素和雄激素有关，在男性仅与雄激素有关。诊断学（第9 版）一、性 别 年龄（age ），机体会随着年龄增长出现生长发育、成熟、衰老等一系列改变。年龄与疾病的发生及预后有密切的关系，如佝偻病、麻疹、白喉等多发生于幼儿及儿童；结核病、风湿热多发生于少年与青年；动脉硬化性疾病、某些癌肿多发生于老年。诊断学（第9 版）二、年 龄诊断学（第9 版）三、生 命 体 征（一）体温 生理情况下，体温会有一定的波动。清晨体温略低，下午略高，24 小时内波动幅度一般不超过1℃；运动或进食后体温略高；老年人体温略低；月经期前或妊娠期妇女体温略高。 体温高于正常称为发热。体温低于正常称为体温过低，见于休克、严重营养不良、甲状腺功能减退、低血糖昏迷等情况。诊断学（第9 版）三、生 命 体 征（一）体温 1. 体温测量及正常范围 国内一般按摄氏法进行记录。测量体温的常规方法有腋测法、口测法和肛测法，近年来还出现了耳测法和额测法。所用体温计有水银体温计、电子体温计和红外线体温计。（1 ）腋测法：正常值为36 ～37℃（2 ）口测法： 正常值为36.3 ～37.2℃（3 ）肛测法：正常值为36.5 ～37.7℃诊断学（第9 版）三、生 命 体 征（一）体温2. 体温的记录方法 3. 体温测量误差的常见原因（1 ）测量前未将体温计的汞柱甩到35℃以下，致使测量结果高于实际体温。（2 ）采用腋测法时，由于病人明显消瘦、病情危重或神志不清而不能将体温计夹紧，致使测量结果低于实际体温。（3 ）检测局部存在冷热物品或刺激时，可对测定结果造成影响，如用温水漱口、局部放置冰袋或热水袋等。诊断学（第9 版）三、生 命 体 征（二）呼吸 观察记录病人呼吸的节律性及每分钟次数（三）脉搏 观察记录病人脉搏的节律性及每分钟次数 （四）血压 观察动脉血压的高低诊断学（第9 版）四、发育与体型（一）发育成人发育正常的指标头部的长度为身高的1/7 ～1/8胸围为身高的1/2双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致坐高等于下肢的长度，正常人各年龄组的身高与体重之间...
