作者 : XXX单位 : XXX第四章 排泄物、分泌物及体液检测目录第一节 尿液检测第二节 粪便检测第三节 痰液检测第四节 脑脊液检测第五节 浆膜腔积液检测第七节 精液检测第六节 阴道分泌物检测第八节 前列腺液检测重点难点熟悉了解掌握排泄物、分泌物及体腔液理学、化学和显微镜检查的内容及临床意义。排泄物、分泌物及体腔液检测项目选择与应用。排泄物、分泌物及体腔液标本采集的方法及注意事项。尿 液 检 测第一节 尿液检查主要用于：协助泌尿系统疾病的诊断、病情和疗效观察协助其他系统疾病的诊断职业病防治用药的监护健康人群的普查尿液检查也有一定的局限性：检查结果易受饮食影响尿液的各种成分变异和波动范围大易被污染与其他成分相互干扰诊断学（第9 版）1. 尿液标本采集方法 尿液标本采集和处理是否正确直接影响检查结果的准确性。诊断学（第9 版）一、尿液标本采集 诊断学（第9 版） 2. 尿液标本保存 尿液标本采集后应及时送检，并在1 小时内完成检查（最好在30 分钟内）。如有特殊情况不能及时检查或需进行特殊检查时，可将尿液标本冷藏保存或在尿液标本中加入防腐剂。（1 ）冷藏：如果尿液标本不能及时完成检查，则将其保存于2 ～8℃条件下，但不能超过6 小时（检查微生物学的标本在24 小时内仍可进行培养）。应注意有些尿液标本冷藏后有盐类析出，影响其显微镜检查。（2 ）化学防腐：防腐剂可抑制细菌生长，维持尿液的弱酸性。诊断学（第9 版）诊断学（第9 版） 3. 注意事项 （1 ）晨尿标本的价值最大。 （2 ）采集尿液标本之前，务必用肥皂洗手、清洁尿道口及其周围皮肤。 （3 ）粪便、精液、阴道分泌物和月经血可污染标本。 （4 ）标本放置时间过长，盐类结晶析出、尿素分解产氨、细菌繁殖、尿胆原和尿胆红素的转化等多种因素，均可影响检查结果。 （5 ）如果标本不能在1 小时检查，应冷藏保存或加入适当的防腐剂。诊断学（第9 版）二、尿液一般性状检查 尿液一般性状检查简便、安全、无创伤，对泌尿系统疾病、肝脏疾病、代谢性疾病（如糖尿病）的诊断、治疗及疗效观察有重要价值。诊断学（第9 版）【临床意义】 1. 尿量 是指24 小时内人体排出体外的尿液总量。尿量主要取决于肾脏功能，但也受精神、饮水量、活动量、年龄、药物应用和环境温度等因素的影响。（1 ）多尿：成人24 小时尿量大于2500ml ，儿童24 小时尿量大于3000ml 称为多尿 。 生理...
