作者 : XXX单位 :XXX 心 电 图第一章 目录第一节 临床心电学的基本知识第二节 心电图的测量和正常数据第三节 心房肥大和心室肥厚第五节 心肌梗死第七节 电解质紊乱和药物影响第四节 心肌缺血与ST-T 改变第六节 心律失常第八节 心电图的分析方法和临床应用重点难点熟悉了解掌握心脏的特殊传导系统及心电图各波段的组成；常规心电图导联及电极的放置部位；心电图参数的测量方法；正常心电图波形的特点和正常值；临床上常见的异常心电图表现（房室肥大，心肌缺血与心肌梗死，期前收缩，室上性心动过速，室性心动过速，扭转型室速，心房扑动与心房颤动，房室传导阻滞，预激综合征，高血钾与低血钾）。心电图的分析步骤及临床应用；心律失常分类；窦性心律失常的几种表现；窦房阻滞的心电图表现；左、右束支阻滞及其分支阻滞的心电图表现；逸搏与逸搏心律。心电图产生的基本原理；干扰与脱节现象；药物（洋地黄等）对心电图的影响；动态心电图的概念及临床应用范围；心电图运动负荷试验的适应证及阳性判断标准。临床心电学的基本知识第一节一、心电图产生原理 从心电学角度来说，心肌的电活动主要反映心房和心室的电活动，也就是心房和心室的除极与复极。 除极 心房肌、心室肌接收心电活动后使心房肌或心室肌“过一次电”，心房、心室过电后才会收缩。这种“过电”专称为除极。 复极 指心房肌、心室肌除极后的复原。诊断学（第9 版）诊断学（第9 版）一、心电图产生原理心电图产生原理心肌细胞是心脏的基本功能单位，心肌分特殊心肌和普通心肌两大类：特殊心肌（自律性、兴奋性、传导性）：窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野纤维普通心肌（兴奋性、传导性、收缩性）：心房肌、心室肌诊断学（第9 版）心脏传导二、心电图各波段的组成和命名心电图是特殊心肌（呈直线）和普通心肌（呈波形）的电活动叠加而成。诊断学（第9 版）二、心电图各波段的组成和命名心肌电活动心电图各波段的组成及意义• 心房的除极化P 波 •从心房除极至心室除极所用的时间PR 段 • 心室的除极化QRS 波群• 心室的复极化ST 段和T 波•整个从心室除极到复极所用的时间QT 间期 诊断学（第9 版）二、心电图各波段的组成和命名导联的含义：临床心电图的信号主要是从体表采集的如将探测电极安置于体表相隔一定距离的任意两点，原则上可以测出心电的电位变化，此两点即构成一个导联两点的连线代表导联轴，具有方向性...
