唾液腺常见疾病口腔唾液腺（涎腺）解剖三大唾液腺：腮腺下颌下腺舌下腺目录1234唾液腺炎症舍格伦综合征唾液腺黏液囊肿唾液腺肿瘤一、唾液腺炎症• 炎症诱因：细菌、病毒、特异性感染• 好发腺体：腮腺> 颌下腺> 舌下腺、小唾液腺唾液腺炎症• 病因：以前—腹部大手术后，称术后腮腺炎。（现已少见） 现多发于慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散。病原菌：金黄色葡萄球菌 链球菌 严重的全身性疾病，抵抗力下降时—逆行性感染腮腺。一、急性化脓性腮腺炎唾液腺炎症• 临床表现：部位：单侧多见，双侧少见。症状：腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。查体：腮腺区皮肤发红、水肿，硬性浸润，触痛明显，张口受限，导管口红肿，按摩腺体有脓性液体溢出。全身中毒症状明显，体温可达40 度，脉搏、呼吸加快。还可累及邻近组织及间隙，引起蜂窝组织炎及脓肿。一、急性化脓性腮腺炎唾液腺炎症• 鉴别诊断：流行性腮腺炎：多发于儿童，多为双侧，腮腺肿痛但导管口无红肿，唾液清亮，无脓液。白细胞计数正常，淋巴细胞增高。咬肌间隙感染：多为牙源性感染，智齿冠周炎，肿胀位于下颌角，导管口无红肿，分泌清亮。一、急性化脓性腮腺炎唾液腺炎症• 治疗：1 、针对病因：纠正机体脱水及电解质紊乱，维持体液平衡。2 、选用有效抗生素：青霉素或头孢类、脓培养药敏3 、其他保守治疗：早期可用如意金黄散、热敷、口含维C4 、切开引流一、急性化脓性腮腺炎唾液腺炎症• 病因： 儿童复发性腮腺炎病因较复杂，多为先天性，成人多为儿童期迁延不愈而来。• 临床表现：多发于儿童，5 岁多见，腮腺区肿胀、导管口可见脓液溢出，易复发，间隔数周或数月发作一次，年龄越小间隔约短，越易复发。二、慢性复发性腮腺炎唾液腺炎症• 诊断： 通过临床表现及腮腺造影可诊断。二、慢性复发性腮腺炎唾液腺炎症• 鉴别诊断：1 、儿童与流行性腮腺炎鉴别 流腮双侧发生，伴发全身症状，导管口分泌正常，患后可终身免疫，无反复肿胀史。2 、成人与舍格伦综合征鉴别舍格伦综合征多见中年女性，无自幼发病史，常有眼干、口干及结缔组织疾病。腮腺造影：主导管扩张，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变。二、慢性复发性腮腺炎唾液腺炎症• 治疗 儿童具有自愈性，大多在青春期后痊愈。 嘱患儿多饮水，每天按摩腮腺帮助排空唾液，保持口腔卫生，咀嚼口香糖，刺激唾液分泌。 急性期可用抗生素治疗二、慢性复发性腮腺炎唾液腺炎症• 病因：多数由咬...
