老年疼痛患者的护理XX 省肿瘤医院 XX 疼 痛 pain “ 疼痛是与现实或潜在的组织损伤相关，感觉/ 情绪不愉快的体验，或与这些损伤相关的表述”疼痛是第五生命体征！ （2002 年第十届世界疼痛大会） 消除疼痛是患者的基本人权！ （2001 年第二届亚太地区疼痛控制会议）影响老年人疼痛心理因素老年人疼痛特点疼痛是老年人中最为常见的症状之一。老年人疼痛主要有来自骨关节系统的四肢关节、背部、颈部疼痛，头痛以及其他慢性病引起的疼痛。老年人疼痛表现为：持续性疼痛的发生率高于普通人群，骨骼肌疼痛的发生率增高，疼痛程度加重，功能障碍与生活行为受限等症状明显增加。老年人疼痛经常伴有抑郁、焦虑、疲劳、睡眠障碍、行走困难和康复缓慢的特点。 老年人持续疼痛未缓解的后果睡眠紊乱/ 食欲不佳/ 营养不良 / 抵抗力下降 心理社会抑郁 / 自杀危险焦虑 / 社交减少孤独感 生活质量 医疗资源/ 费用功能认知受损/ADL 受限长期卧床易致褥疮和肌肉萎缩活动障碍 外伤的危险 疼痛的类型• 根据发生机制和临床特点，可分为： 躯体性疼痛 内脏性疼痛 神经性疼痛疼痛的类型• 根据起病的急缓和持续的时间可分为: 急性疼痛急性疼痛的特征是急性起病，持续时间多在1 个月内。有明确的原因，如骨折、手术。急性疼痛常伴有自主神经系统症状，例如心跳加快、出汗，甚至血压轻度升高。疼痛的类型 慢性疼痛 慢性疼痛的特点是起病较慢，一般超过3 个月。多与慢性疾病有关，如糖尿病性周围神经病变、骨质疏松症。一般无自主神经症状。但伴有心理障碍如抑郁的发生较多。癌性疼痛属于慢性疼痛疼痛评估要素伴随症状，加重或缓解，与体位的关系强度，时间变化，部位，性质 疼痛评估（一）疼痛临床评估要点（二）健康史（三）身体情况（四）辅助检查（五）心理- 社会状况疼痛评估方法• 视觉模拟疼痛量表• 口述描绘评分• 面部表情量表• 疼痛日记评分法• 情绪评分• 视觉模拟法（VAS ） • 划一长线（一般长为10cm ），一段代表无痛，另一段代表剧痛，让老人在线上的最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线，由评估者根据老人划× 的位置测算其疼痛程度。 无痛最剧烈的疼痛• 数字分级法• 用0 ～10 代表不同程度的疼痛，0 为无痛，10 为剧痛。应该询问老人：您的疼痛有多严重？或让老人自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。• 疼痛程度分级标准为：0 ：无痛；1 ～3: 轻度疼痛；4...
