EB 病毒EBV 感染—流行病学无种族、性别、地域差异，儿童多见发展中国家 80~100% 3~6 岁儿童已感染，临床无症状或轻微我国 3~5 岁儿童95% 已血清转化EBV 感染临床症状儿童非特异症状 长时间低热，伴有或不伴有淋巴结肿大 咳嗽 流涕 咽炎EBV 相关疾病传染性单核细胞增多症 （Infectious mononucleosis ，IM ）慢性活动性EB 病毒感染 （Chronic active EBV infection ，CAEBV ）EB 病毒相关性嗜血细胞综合征 （EBV-associated hemophagocytic syndrome, EBVAHS)EBV 相关疾病伴性淋巴增殖综合征 （X-linked lymphoproliferative syndrom ）鼻咽癌 （Nasopharyngeal carcinoma ）Burkitt’s 淋巴瘤 （Burkitt’s lymphoma ）霍奇金淋巴瘤 （Hodgkin’s lymphoma ）EBV 的结构图 EBV双链DNA 病毒 疱疹病毒科，亚科； 基因组Genome: 172282 bp ； 有环状和线性两种形式。• 电镜下EBV 呈球形，直径约150 ～180nm• EBV: 外层 囊膜 最内层 核膜 衣壳 大分子双链DNA• 五种抗原：VCA EA LYDMA EBNA MAEBV 传染性潜伏期：30-50 天，儿童较短（5-15 天）传染源：患者和隐性感染者口腔分泌：口- 口传播是重要的传播途径宫内感染：少见，即使感染也不会致胎儿异常，未见EBV 病毒传染胎儿的报道EBV 排泌1971, Chang and Golden : 发现 在口咽分泌物中有淋巴细胞转变抗原 “leukocyte-transforming agent” 健康人群研究发现 多数曾患IM 儿童口咽分泌物中有EBV 排出 6–20% 无症状者口咽分泌物排泌EBV 可间断或持续 口腔分泌物中浓度与外周血B 淋巴细胞EBV 含量相关 EBV 复制人类是唯一宿主 感染后12-18 月可在唾液中检出EBV 病毒复制 网状内皮系统 肝脏、脾脏 外周血B 淋巴细胞中 异形淋巴细胞：宿主对EBV 感染的反应EBV 潜伏 在潜伏感染阶段，EBV 以细胞核附加体形式存在于淋巴细胞和口咽部上皮在潜伏感染细胞中，病毒处于低水平再活化状态 潜伏感染的上皮细胞是新病毒的主要来源 在潜伏感染的个体，可从20-30% 口腔分泌物中分离出病毒 潜伏感染的淋巴细胞核内皮细胞不易清除EBV 感染的检测指标EBV 抗体 EBV 衣壳抗原（VCA ）抗体VCA-IgM— 新近感染标志VCA-IgG EBV 早期抗原（EA ）抗体EA-IgG—EBV 活跃...
