概念• 布氏菌病是由布氏菌引起的人畜共患的传染- 变态反应性疾病。属于乙类传染病，也是职业病。• 容易转成慢性，以至不同程度的丧失劳动能力。主要特征是长期发热、出汗、乏力、关节痛和肝脾肿大等。治愈比较困难，一经确诊为慢性布病，终身携带布病菌。内容• 流行概况• 流行特点• 临床表现• 实验室检查• 诊断与鉴别诊断• 治疗• 预防控制全球：2000 年以来，全球已有62 个国家和地区报告了人间布病病例 ▲法国、以色列及拉丁美洲已得到控制 ▲欧洲的部分国家及美国疫情较轻 ▲亚洲的部分国家和地区重新流行 ▲中东的部分国家流行更加严重07/28/20263一、流行概况▲上世纪50-60 年代，我国（不含港澳台）人间布病严重流行，报告发病率超过1/10 万；▲70 年代起疫情逐渐下降，到80 年代和90 年代初期，疫情得到基本控制；（1992 年，人、畜间疫情降至历史最低水平）▲90 年代中期起疫情持续快速上升，人间布病成为报告发病数上升速度最快的传染病之一；07/28/20264中国布病流行概况• 2008 年，人间布病报告发病数和发病率均创历史新高，全国共报告病例27767 例，报告发病率为2.15/10 万。• 2010 年全国报告病例数35043 ，分布在全国26 个省市自治区。• 2011 年全国总报告病例数42654 ，比2010年上升7611 例。病例分布在全国28 个省市自治区。1 、对布病防控工作重视不够2 、牲畜调运频繁，流通环节监管困难3 、基层防疫体系不完善，人间布病监测覆盖面小4 、卫生状况不良，饲养方式落后，群众防护意识淡薄5 、集市贸易活跃，皮、毛、乳、肉大量上市，布病检疫工作跟不上。07/28/20266疫情上升的原因二、流行病学• 传染源： 人类布鲁氏菌病传染源除家畜羊、牛、猪外，尚有骆驼、马、狗、鹿以及许多野生动物。染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后波及人类，人际间不相互传染。传播途径• 1 、经皮肤粘膜接触感染：接触病畜或其排泄物、粪便、尿液、产羔分娩物；或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰及加工等过程经皮肤、粘膜、眼结膜而感染。接触感染为布病的主要传播途径。约占感染布病者的80-90% 。• 2 、经消化道感染：食用被布氏菌污染的奶制品、食物、水或生乳、未煮熟的肉、内脏等感染。• 3 、经呼吸道感染：布病菌污染环境后形成气溶胶随尘埃飞沫由呼吸进入鼻内、鼻咽部、气管和肺泡中，形成局部病灶，或进入血液造成泛化性感染。此外经呼吸道感染也是加工皮毛等有...
