脑电双频谱指数（BIS ）临床应用简介麻醉医师一直都在寻找一种可靠，客观，实时的麻醉深度监测。大部分麻醉药都抑制中枢神经系统，麻醉深度应该在脑电图上表现出来。脑电双频指数(bispect ral index , BIS) 是将脑电图的功率和频率经双频分析作出的混合信息拟合成一个最佳数字, 用0 ～100 分度表示 是第一个获得美国FDA 批准的麻醉深度监测指标。简介BIS 临床应用（减少麻醉剂使用量）BIS 可监测吸入及静脉麻醉（除氯胺酮）深度无BIS ：间接指标：心率，血压，呼吸频率，体动，流泪，出汗。有BIS ：可根据BIS 值来调整麻醉剂的用量BIS 临床应用（减少麻醉药使用量） 许多研究证实BIS 指导麻醉可减少麻醉剂用量Gan 比较常规传统方法与BIS 指导方法，后者丙泊酚输注率降低。Song 门诊手术应用BIS ，吸入药用量减少30-38% 。Liu Meta 分析：麻醉剂用量减少19%BIS 临床应用 BIS 可平衡麻醉与血流动力学管理 例如 在没有bis 之前，当出现高血压时，我们首先会加深麻醉，而其实此时麻醉可能并不浅。Bis 监测即可轻松判断出高血压原因，如麻醉足够深，即可使用血管扩张剂治疗。BIS 临床应用 利用BIS 可能达到最佳麻醉深度。 有资料表明，麻醉剂可能存在神经毒性作用，特别是对发育中的大脑。衰老的神经元或缺血神经元也易受麻醉剂毒性作用影响。BIS 临床应用（苏醒加快）许多研究证实应用BIS 可加快苏醒速度表现在拔管时间缩短。如在麻醉最后15minBIS 维持在60-75 ，拔管时间会进一步缩短。BIS 临床应用Cochrane rewiew 对1990-2007 年的文献进行搜索，20 个RCT ，4056 例病人。 BIS 指导麻醉缩短 睁眼时间 2.43min 语言反应时间 2.28min 拔管时间 3.05min 定向恢复 2.46min PACU 停留 6 83minBIS 指导麻醉可改善麻醉给药，改善术后恢复。但有人质疑早清醒节省的费用，能否抵消仪器使用的费用。BIS 临床应用（缩短PACU 停留时间）Johansen et al 发现可缩短PACU 停留时间15min 。Gan et al 发现到达PACU ，较高比例患者已基本清醒且定向力恢复，5min 时50% 患者清醒且定向力恢复。BIS 临床应用（缩短PACU 停留时间）BIS 临床应用（缩短PACU 停留时间）Liu Meta 分析在1380 例门诊患者中证实恢复室停留时间缩短。Punjasawawong et al 回顾31 个随机对照研究，发现PACU 停留时间及离院时间均缩短7min 。BIS 临床应用（减少术后...
