保肝药物分类及其临床合理应用汇报人：07/28/2026 04:23 AM一、保肝药物的概念保肝药是指具有改善肝脏功能 、促进肝细胞再生 、增强肝脏解毒功能等作用的药物 。引起肝细胞损伤的病因有很多，因此，在保肝治疗中，首先应去除病因，然后再进行保肝药物治疗，方能奏效。Page 2Page 3二、保肝药物的分类Page 4可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。解毒类葡醛内酯：（肝泰乐）；谷胱甘肽：（古拉定、绿汀诺）；硫普罗宁：（凯西莱、同达瑞）1. 解毒类葡醛内酯 在酶的催化下内酯环被打开，转化为葡萄糖醛酸，葡萄糖醛酸是体内重要解毒物质之一，能与肝内或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合，形成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外。同时可降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加，脂肪贮量减少。Page 51. 解毒类 还原型谷胱甘肽(GSH) 由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。含有巯基(-SH) ，主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官，它与体内过氧化物和自由基结合，对抗氧化剂对细胞中含巯基的蛋白和酶的破坏，对抗其对脏器的损伤。还能促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素(A 、D 、E 、K) 。Page 6还原型谷胱甘肽1. 解毒类病毒性肝炎,1200mg ，Qd iv ，30 天；重症肝炎，1200-2400mg ，Qd iv ， 30 天；活动性肝硬化,1200mg ，Qd iv ，30 天：脂肪肝，1800mg ，Qd iv ，30 天：酒精性肝炎，1800mg ，Qd iv ，14-30 天；药物性肝炎，1200-1800mg ，Qd iv ，14-30天。 Page 71. 解毒类Page 8提供巯基、解毒、抗组胺和清除自由基促进肝糖元合成，抑制胆固醇增高。血清白蛋白/ 球蛋白比值回升1. 解毒类硫普罗宁【不良反应】 1 ．过敏反应：可有皮疹、皮肤搔痒、面色潮红等。 2 ．消化系统：可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，罕见味觉异常。 溶剂：5%-10%GS( 葡萄糖注射液) 或250ml-500ml NS (0.9% 氯化钠注射液) 0.2g,qd,30d, 静脉滴注Page 91. 解毒类Page 10促肝细胞再生类药物小分子多肽类活性物质，用于各种重型病毒性肝炎（急性、亚急性、慢性重症肝炎的早期或中期）的辅助治疗高能多烯磷脂酰胆碱可用于各种类型的肝病，以及手术前后的治疗，尤其是肝胆手术。促肝细胞生长素必需磷脂类（易善复，天兴）2. 促肝细胞再生类 小分子多肽类活性物质，能明显刺激新生肝细胞的DNA 合成...
