颈肩腰腿痛之颈 椎 病外二科定 义颈椎病概述 颈椎病是一种多发病、常见病，发病率为7.3 ％。多见于40 ～60 岁的中老年人，男性略多于女性，以活动最多的颈4 、5 ，颈5 、6 多发。本病又称为颈椎综合征。3定 义 由于颈椎间盘退化，进而发生椎体骨质增生硬化、边缘骨赘形成、黄韧带肥厚及后纵韧带骨化等病理改变，刺激神经、血管或颈脊髓造成各 种临床症状的疾病。颈椎病（Cervical Spondylosis ）定义 （由2008 年第三届全国颈椎病专题座谈会修订）继发病理改变累及其周围组织结构颈椎椎间盘组织退行性改变出现与影像学改变相应的临床表现者神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及脊髓前中央动脉等解 剖 复 习 颈椎共有七个，除第1 、2 、7 颈椎因结构有所差异。颈椎椎体较小，呈长方形或椭圆形，横径大于矢径，高度为前部高后部低。颈椎椎骨7寰椎和枢椎 第一颈椎无椎体，承托头颅，又名寰椎。第二颈椎椎体上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎.8椎 体 颈3~7 ，椎体的横径大约为矢径的二倍，椎体的上、下面均呈鞍状，使相邻椎体更加稳定。9C3C7椎体椎孔棘突横突孔上关节面钩突颈椎上面观椎体上关节突钩突下关节突颈椎前面观上关节突下关节突棘突颈椎左侧面观颈椎的横突 横突略短有横突孔，其中通过椎动脉、椎静脉和交感神经椎动脉丛。横突孔周围结构的改变可影响横突孔大小，尤其钩突增生，更易压迫椎动脉.13关节突 颈椎的关节突呈短柱状，位于横突之后，上关节面朝向上后方，枢椎的上关节面近似水平位，而下部颈椎的上关节突与椎体约呈40-45 度。14椎间孔 椎间孔是神经根离开椎管时的骨性管道，位于关节突关节和钩椎关节之间，上下是相邻颈椎椎弓根之切迹. 正常的椎间孔为椭圆 形，如有间盘退变、椎间隙 变窄、椎体滑移、关节突及 钩椎关节增生等，则椎间孔 变狭小，以致压迫神经根。 椎间隙变窄时，椎间孔 上下径亦变小。15颈椎的椎管 颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正中矢状径，若低于11 一13mm ，则为椎管狭窄，脊髓易受到压迫.16椎 管• 根据测量C4 ，5 椎管最小，C2 最大。C4前后径1.19cm ，C2 位1.4cm 。C5 前后径1.18cm 。• 颈脊柱屈伸时，颈椎管的长度有所改变。• 完全屈曲时，椎管的前缘可被拉长1.5cm 。其内的脊髓也被牵长变细且紧张。后伸时椎管变短，脊髓松弛而变粗2-3cm ，易于受到压。颈椎椎骨的连接椎体间连接椎弓间连接寰枕关节和寰枢关节钩椎关节18椎体间的连接 ( 1...
