老年病特点老年人发达国家是以65 岁以上为老年人发展中国家多以60 岁以上为老年人 60—74 岁 年轻老年人 75—89 岁 老老年人 >90 岁 长寿老年人老年病老年病又称老年疾病,是指人在老年期所患的与 衰老有关的,并且有自身特点的疾病。老龄化社会老龄化社会是指人口占总人口达到或超过一定的比例的人口结构模型。传统标准 一个地区60 岁以上老年人达到总人口的10%新标准 65 岁老人占总人口的7%种类 一、急性疾病 二、慢性疾病 三、特有疾病急性疾病 指老年人因衰老致机体免疫功能减退,有外界致病因素、刺激下引发的疾病,如:老年肺炎、COPD 急性发作等感染性疾病,老年糖尿病高渗性昏迷等代谢疾病。慢性疾病 通常为成年期就开始发病而老年期患病率有明显增高的疾病,如高血压病、冠心病、脑卒中、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、恶性肿瘤等,此类疾病为多因素疾病,治疗上亦缺乏根治,亦从青少年期着于预防。慢性疾病 冠心病通常被认为由于遗传因素及后天不良生活方式引起致病,病理解剖发现在年轻血管内皮可见脂质条纹病变,40 岁以后发现动脉有早期粥样硬化病变。49 岁以后病变进展加快。老年病的发病基础 一、衰老是老年病的发病基础 所有老年病都与衰老有直接或间接的关系,一般衰老速度愈快,老年病来得愈早,如早老症患者,6 ~7 岁时出现老年人外观,并且动脉粥样硬化发展亦速,多在10 余岁死亡,多常染色体基因突变所致。 老年病的发病基础 二、衰老直接致病 如白内障系晶状体随着增龄而变化,最后导致白内障。 老年病的特点 一、多病共存二、起病缓慢三、变化迅速四、发病方式独特五、表现不典型六、并发症多七、药物不良反应多八、预后不好多病共存 一般60 岁以上老年人平均有6 种以上疾病,且随增龄而增加。疾病之间常存在着可能的相互关系。一种情况是多个器官疾病共同存在,如:高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、前列腺增生,另一种情况是:一个脏器共存多种疾病,如在心脏可有冠心病、钙化性心脏瓣膜病、房室传导阻滞等。起病缓慢 部分老年疾病,如骨质疏松、糖尿病,起病隐匿,发展缓慢,难以确定其发病时间。变化迅速 虽然老年人起病缓慢,但当某脏器功能处于失代偿边缘时,一旦应激反应,将导致病情恶化。 老年冠心病、心功能不全的病人,并发肺炎时,易诱发急性左心衰。因肺炎可加重心脏负荷,部分医生过分强调补足液体均是重要诱因。老年病五联征 ①跌倒②不想活动③精...