老年人骨关节疾病XX 省第二人民医院老年病科 Osteoarthropathy In the Elderly• 提纲：• 一、老年人骨关节系统疾病概述• 二、骨关节炎• 三、颈椎病• 四、腰腿痛• 五、骨质疏松症• 六、骨质疏松性骨折一、老年人骨关节系统疾病概述• （一）病因：随年龄增长，人体骨关节系统功能逐渐下降，病痛也逐渐增加。• （ 1 ）骨骼肌肉系统衰老的典型症状：骨量丢失、骨骼肌质量和强度的丢失。• （2 ）老年人骨的更新速度较低，陈旧骨不能及时清除与更替，且矿化期延长，增加了骨基质脆性，导致骨强度降低。一、老年人骨关节系统疾病概述• （二）老年人常见的骨关节疾病：退行性骨关节炎、颈椎病、骨质疏松症。• 而腰腿痛是老年人最常见的主诉在老年人中发病率高达60%-80% ，在我国老年人慢性疼痛患病率达60.2% 。骨关节疾病是导致腰腿痛的常见病因。全世界55 岁以上人群骨关节疾病患病率超过80% ，60 岁以上老年人几乎都患有不同程度的骨关节疾病。二、老年人骨关节炎• （1 ）定义：骨关节病（osteoarthritis OA ）以往又称骨性关节病、老年性骨关节炎、增生性关节炎等，是以关节软骨退行性变、关节边缘、软骨下骨继发性骨质增生为病理特征的慢性骨关节病变，老年人中这种退行性疾病尤为多见，目前国际上称为骨关节炎。二、老年人骨关节炎• （2 ）分类：原发性（特发性）或继发性（继发于某种特定因素）• 原发性OA 是指原因不明的OA ，可累积多个关节，可归为原发性全身性OA 。• 继发性OA 是由软骨微小环境改变引起的，包括严重创伤，先天性关节畸形，代谢缺陷（如血色病、Wilson病），感染（感染性关节炎），内分泌和神经源性疾病的因素改变了透明软骨的正常结构和功能，如类风湿关节炎、痛风和软骨钙质沉着病。• 1. 年龄 80 岁左右几乎普遍存在, 老年患者男女患病率基本相似。有OA 病理改变的人中只有半数会出现症状。• 流行病学资料显示：国外：60 岁以上为50%,75 岁以上为80%;国内：>60 岁患病率为78. 5% ;• 原发性骨关节炎患病率随年龄增长而增高病因：• 2. 肥胖 肥胖是一种慢性低度的炎症, 肥胖相关性炎症的发生与血清中的炎性因子、脂肪因子的异常密切相关。膝关节是机体主要的负重关节之一，体重指数超标后, 骨关节软骨单位面积所承受的负荷将增加，造成膝关节软骨被损害的几率增加，易形成0A, 因此肥胖是OA 发病的高危因素之一。• 3. 性别 研究表明老年女性患者...
