骨与关节损伤Bone and joint injuryXXX主要内容骨折的定义, 成因, 分类骨折的诊断骨折的并发症骨折愈合过程骨折的急救骨折的治疗原则开放性骨折的处理专业词汇Orthopaedics 骨科Fracture 骨折Dislocation 脱位Closed and Open 闭合和开放Complication 并发症DVT (deep vein thrombosis) 深静脉血栓Compartment syndrome 骨筋膜室综合症Principle of Treatment 治疗原则Reduction 复位Fixation 固定Rehabilitation 康复治疗 Pin, wire, screw, plate 针,钢丝,螺钉,钢板第一节 骨折的定义, 成因, 分类定义骨的完整性破坏或连续性中断称骨折。骨折的成因1. 创伤骨折直接暴力 direct force间接暴力 indirect force积累应力 stress2. 病理骨折直接暴力骨折发生在暴力直接作用的部位。特点: 多为横骨折或粉碎骨折 软组织损伤重 开放性骨折多见 双骨骨折时骨折线在同一平面。间接暴力暴力通过传导,杠杆或旋转作用使远处发生骨折。特点: 多为斜骨折或螺旋骨折 软组织损伤轻 闭合性骨折多见 双骨骨折时骨折线不在同一平面骨折的分类Classification开放和闭合 Open or closed完全和不完全 Complete or incomplete稳定和不稳定 Stable or unstable形态 Figures of fractures 分类的目的Purposes of classification决定治疗方法 表明外力的能量大小 复位后的稳定性 比较治疗效果 骨折的分类开放和闭合 Open or closed :骨折处是否与外界相通 根据骨折的程度及形态分类不完全骨折 裂缝骨折 青枝骨折完全骨折 横骨折 斜骨折 螺旋骨折 粉碎骨折 嵌插骨折 压缩骨折 骨骺分离骨折的分类线性linear粉碎comminuted节段性segmental骨缺损bone losstransverseobliquespiralcomminutedimpactedcompressed 骨骺损伤骨折段的移位发生原因:暴力,重力,肌牵拉力,搬运不当。移位的种类 1 、成角移位2 、侧方移位3 、缩短移位4 、分离移位5 、旋转移位 侧方,短缩 成角,旋转,侧方 第二节 骨折的诊断全身表现局部表现影像学检查休克,发热1 、骨折的一般表现 (1) 疼痛与压痛 (2) 局部肿胀与瘀斑 (3) 功能障碍2 、骨折的专有体征 (1) 畸形 (2) 反常活动 (3) 骨擦音或骨擦感第三节 骨折的并发症(complication )(一)早期并发症 1. 休克 2. 脂肪栓塞综合症 3. 内脏损伤 4. 重要周围...