老年患者衰弱状态评估目录 CONTENT衰弱的治疗与预防03衰弱的评估02衰弱的概论01衰弱的概论01衰弱的概念— Rockwood 缺陷积累学说（Frailty Index ，IF ）资产Property赤字deficit躯体健康、功能完好、积极乐观的态度、良好的社会支持健康状况不良、残障、日常生活依赖他人，长期住院赤字资产衰弱是老年人因生理储备下降而出现抗应激能力减退的非特异性状态，涉及多系统的生理学变化，包括神经肌肉系统、代谢及免疫系统改变，这种状态增加了死亡、失能、谵妄及跌倒等负性事件的风险。衰弱的概念—美国老年学会健康残疾Frailty衰弱的概念— Linda Fried 表型性衰弱（Frailty Phenotype ，FP ）衰弱是一种临床综合征，其特征是生理储备功能减弱、多系统失调，使机体对应激和保持内环境稳定的能力下降，对应激事件的易感性增加。衰弱的概念— Linda Fried 表型性衰弱（Frailty Phenotype ，FP ）衰弱的概念01可识别的临床综合征02机体易损性增加03储备能量下降04可逆转、可避免衰弱的概念衰弱衰弱被认为是一种重要的老年综合征，指一组由机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的综合征。衰弱其核心是老年人生理储备减少或多系统异常，外界较小的刺激即可引起负性临床事件的发生。衰弱虚弱老年人定义范围特指（一个重要的老年综合征）泛指诊断标准Fried 衰弱诊断标准5 项中≥3项（1 ）≥75 岁，有心身疾病老年人（2 ）入住医疗、养老机构老年人（3 ）ADL 受损老年人预后极易发生跌倒等临床事件不一定衰弱与虚弱的概念区别衰弱的流行病学—世界人口老龄化趋势2005-2015 年中国65 岁及以上人口变化趋势图2007-2020 年中国60 岁以上人口数量及比重衰弱的流行病学—中国人口老龄化趋势人口老龄化速度衰弱的流行病学—世界人口老龄化速度发展中国家老年人口增长快4.9~14.9%7~40%国外研究研究显示，衰弱的患病率随年龄而增加，65 岁以上老年人中衰弱的患病率为7% ，80 岁以上老年人衰弱的比例高于20% ，90 岁以上老年人的比例则高达30~40%衰弱的流病学国内研究中国台湾的研究显示，社区老年人衰弱的患病率4.9%~14.9% 。衰弱是一个由生理型向临床型转变的连续过程，生理型即潜在生理变化，包括线粒体变化和自身稳态功能下降生理型逐步进展，最终可转变为临床表型，包括易损性增加和临床事件衰弱的发病机制衰弱的发病机制目前并不十分明确，多数认为衰弱是由多因素导致，其中慢性炎症引起的炎性衰老在衰弱中发挥...
