老年综合评估（CGA ） CGA 是老年医学发展中的一个基本概念，它是一种涉及多学科全方位的诊断过程，分别从老年群体的医学、心理学、社会学、功能状态、生存环境与生活质量等方面来确定老年人群所具有的能力和存在的问题，以制订个体化的预防保健、疾病诊治、康复护理、照护计划与长期随访措施，使老年人保持良好的健康状态，提高生活质量。CGA 是老年医学的 核心技能CGA 目的改善或维持衰弱老年病人的功能状态，最大限度地保持生活自理，提高生活质量（1 ）及早发现病人潜在的功能缺陷；（2 ）明确病人的医疗和护理需求；（3 ）制定可行性的诊疗和康复方案；（4 ）评估干预效果，预测临床结局，调整治疗方案；（5 ）安排老年人合理使用长期的医疗和护理服务。 01LOREM IPSUM DOLOR02LOREM IPSUM DOLOR03LOREM IPSUM DOLORCGA 目标人群共病老年患者老年问题或老年综合征者04LOREM IPSUM DOLOR因急性疾病功能下降者经常就诊人群05LOREM IPSUM DOLOR高龄CGA 评估流程与提高效率考虑到临床工作的效率，多数的CGA 并非“全面”的评估，而是以“问题”为导向的评估。通过简单快速的筛查来排除问题，发现问题再进一步评估，是兼顾“全面”和“效率”的有效方法。使用病人自填的问卷也可以节省时间并发现一些问题。在实际的临床工作中，通过观察病人的行走情况、交谈、简单询问日常生活等，就可以大致判断出病人的功能、视力、听力等需要何种程度的评估（见表1 ）。评估并非要一次解决，可采用“滚雪球”的方式，根据门诊、病房的情况，分批、分次完成；多学科团队的工作，更适合初步评估后的信息进一步分析整理及制定综合的干预计划，在已有信息的情况下，提高团队的效率。评估内容筛查方法干预措施疾病完整的病史、查体针对性化验和影像学检查用药管理详细的用药史（处方、非处方药物）剂量个体化，规范化治疗，必要时药剂师会诊营养测体重、BMI 、营养风险筛查膳食评估，营养咨询和指导牙齿牙齿健康、咀嚼功能评估口腔科治疗，佩戴义齿听力注意听力问题，听力检测耳科会诊，佩戴助听器视力询问视力问题，Senellen 视力表检测除去可逆原因，行为和药物治疗，请妇科和泌尿外科会诊尿失禁询问尿失禁情况除去可逆原因，行为和药物治疗便秘询问排便次数和性状治疗原因，控制症状慢性疼痛评估疼痛程度和部位病因治疗，营养、锻炼，避免医源性伤害衰弱“FRAIL” Scale （衰弱筛查量表）病因治疗，营养、锻炼，避免医源性伤害CGA...
