老年患者抗生素合理应用老年人用药原则 受益原则五种药物原则小剂量原则老年人药物不良反应（ADR ）发生率高危害大，死亡率高老年人用药必须权衡利弊从小剂量开始，逐渐增量以获得最大疗效和最小副作用为准则去摸索每一位老年患者的最佳剂量老年人用药数目越多，ADR 发生率越高用药数目≤5 种，ADR 为4% ，用药数目＞5 种，ADR 为27%老年人用药不要超过5 种老年人用药原则 择时原则暂停用药原则及时停药原则发病前用药有利于控制病情根据时间生物学和时间药理学的原理选择最合适的用药时间进行治疗避免不必要的长期用药凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱使用的药物都应及时停药出现不适要考虑ADR 的可能及时停药，多数在数天-3 周内消失现代老年病学中最有用的干预措施之一为什么要重视老年患者用药？社会人口老龄化加剧目前世界人口正呈现急速老龄化趋势据联合国人口司2010 年发布的《世界人口老龄化(2009) 》报告显示，从1950 年到2009 年，全球范围内60 岁以上和65 岁以上人口所占比例已经分别从8% 和5% 上升至11% 和近8% 。中国老年人的绝对数是世界第一位，近年来我国老年人均以高于3.2% 的速度增长。2009 年，我国60 岁及以上人口已达1.67 亿，占全国总人口12.5% ，预计到2020 年将达到2.43 亿。到2035 年我国人口将进入老龄化高峰期，到2050 年我国老年人将超过4 亿，约占全国人口的30% 。老年患者用药的特殊性用药品种多而杂，易发生不良反应和相互作用。因所患多为慢性疾病，故用药时间长，易导致药物体内蓄积而中毒，并损害肝、肾和造血系统功能。老年人各器官功能逐渐衰退，且由于生活环境和体质的差别，对药物用量个体差异大，耐受性低。因此，一般药物应用时，要从最小剂量开始，逐渐加量，摸索出比较适合自己的剂量。抗生素是一类能抑制或杀灭引起感染的病原菌的特殊药物感染性疾病仍然是威胁人类健康的主要疾病，抗生素是临床上最常用药物之一。它既要医治细菌性感染，又要保护感染者及其体表和体内的正常菌群，少受抗生素的影响。抗生素分类β 内酰胺类氨基糖苷类大环内酯类喹诺酮类其他青霉素类：青霉素G 、苯唑西林、阿莫西林头孢菌素类：头孢氨苄、头孢克洛 头孢他啶、头孢吡肟其他β 内酰胺类：头孢美唑、氨曲南、亚胺培南红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素第一代：吡哌酸（临床基本停用）第二代：氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星第三代：左氧氟沙...
