心率变异性（HRV ）分析的临床应用目前HRV 研究的临床意义预测心脏性猝死（急性心梗）定量评估自主神经系统功能 （糖尿病、冠心病、心梗）指导治疗对高血压、心衰、心脏移植、甲亢等疾病的临床应用都有潜在的应用价值潜在的临床应用领域 HRV 在高血压、充血性心力衰竭、心脏移植、慢性二尖瓣返流、二尖瓣脱垂、室性心律失常、室上性心律失常等疾病的临床研究中都有潜在的应用价值。心率变异性（HRV) 研究进展一、国内外研究动态 1 、建立全球HRV 正常值数据库 2 、为临床应用积累资料及数据二、主要文献有两编 1 、欧洲心血管学会与北美起搏与电生理学会工作组拟 定的“心率变异性测量标准生理解释和临床应用” 2 、Marek Malik, A.John.Camm 等编辑出版的专著“心 率变异性”心率变异性分析 本质：窦不齐程度的定量分析。 HRV 分析对HOLTER 系统的要求： 1 、全信息 2 、RR 间期的测量 3 、剔出早搏和干扰 4 、统一的指标和算法HRV 分析方法频域（5min ）直方图、差值直方图非线性（24h, 白天，晚上）统计学方法散点图时域（24h,5min）几何学方法三维频谱图AR 方法FFT 方法HRV 时域分析大多用于描述HRV 整体的大小HRV 频域分析可以定量地描述交感神经和迷走神经对心率的调控作用。时域分析与频域分析特点HRV 线性分析方法时域分析方法统计学方法图形描述：RR 间期直方图、RR 间期差值直方图几何学方法图形描述：散点图描述RR 间期直方图形状指标： 1 、RR 间期的平均值(Mean RR) 2 、RR 间期标准差(SD)24 小时SD 与AMI 患者存活率关系SD(ms)病例人数占患者总数的%死亡人数随访期间死亡率%<5012515.5%4334.4%50~10047258.4%6513.8%>10021126.1%199.0%24 小时的SD 可以作为预测AMI 患者死亡率的独立指标SD 与AMI 患者存活率数学统计表结论：808 例AMI 患者的SD 的均值为82±34ms ，24 小时的SD<50ms的AMI 患者的死亡率远远高于SD>100ms 的AMI 患者。其它指标SDANNRMSDDSDNN IndexSDSDNN50PNN50HRV 时域测量指标推荐指标SDNNHRV Triangular IndexHRV 时域测量指标含义SDNN ：全部窦性心搏RR 间期（简称NN 间期）的标准差。单位为ms 。Mean RR ：RR 间期的平均值。在一段时间内（例如5min ）计算RR 间期的平均值。Triangular Index ：三角指数也称圣乔治指数。无量纲。NN 间期的总个数除以NN 间期直方图的高度。SDSD ：全部相邻NN ...
