痔病的发病机理肛垫下移理论： 当肛垫发生松弛、断裂、肥大、脱垂并伴发静脉丛瘀血、曲张时，即逐渐形成痔 。静脉曲张理论： 痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。第一页，共57 页。研究背景★ “ 血管垫”，简称“肛垫” --- 肛管粘膜均匀增厚，为“ Y” 形沟缝的包块所围绕，呈右 前、右后及左侧三部分。★ 痔组织与肛垫组织结构基本相同， 即由3 部分组成：（1 ）曲张静脉~ 绝大多 数；（2 ）弹性纤维和结缔组织；（3 ） Treitz 肌 ---1975 年Thomson95 例尸检第二页，共57 页。研究背景 ★Treitz 肌：形成网络状结构残绕制静脉 丛，构成支持性框架，将肛垫固定于内 括约肌。 主要功能：防止肛垫滑脱 ---1975 年Thomson25+10 例正常人+ 婴儿 ★Treitz 肌：厚约1~3mm, 随年龄增长而增 厚，20 岁后即趋稳定；30 岁后始退化， 断裂、扭曲和疏松，弹性纤维减少；老 年退行变性，有突出肛管腔的趋势。第三页，共57 页。---- 肛垫解剖部位：与肛管相连特殊的粘膜下血管垫组织 --- 齿状线附近内痔高发生理功能：参与肛门闭合机制（Bennett 等1963 ） --- 痔切除手术出现高比例肛门控制方面的损害存在形式：使肛门内膜呈右前、右后及左侧三部分形 成三个方向放射状结构 ---1975 年Thomson42 例正常人 《痔的特性第四页，共57 页。研究背景其他相关因素： --- 先天性Treitz 肌发育不良 --- 非优化饮食结构 --- 便秘 --- 腹泻 --- 排便习惯不良 --- 括约肌动力失常等第五页，共57 页。直肠、肛门的解剖与生理痔病的概述胶圈套扎疗法自动痔疮套扎器(RPH)病历及讨论介绍内容：第六页，共57 页。直肠与肛管的解剖结构直肠末端血管结缔组织（称为肛垫或血管垫）肛管末端的血管结缔组织直肠肛乳头齿状线肛管第七页，共57 页。直肠与肛管的神经支配植物神经支配 没有痛觉躯体神经支配 痛觉敏锐移行区 痛觉明显直肠齿状线肛管第八页，共57 页。痔的概述 发病情况 表现 治疗第九页，共57 页。痔病的临床表现♦便血：便纸带血、滴血或喷射状出血；♦痔块脱出♦痔块嵌顿♦其他：肛门不适、潮湿、瘙痒、疼痛等。 第十页，共57 页。痔病的分型注：混合痔是内痔不断加重的后果。第十一页，共57 页。痔病( 内痔) 的分度注：第十二页，共57 页。痔病的治疗★基础治疗法：改变意识结构，养成良好的饮食和排便习惯。 Burkitt...
