GE HealthcareMR application teamLAVA 成像原理 临床应用HD MR 腹部临床应用 — LAVA 肝脏动态增强扫描的生理基础 LAVA 成像原理 LAVA 临床病例展示 总结HD MR 腹部临床应用 — LAVA 肝脏动态增强扫描的生理基础 LAVA 成像原理 LAVA 临床病例展示 总结动态增强扫描基础—肝脏血液供应正常肝脏为门静脉供血，因此动脉期肝脏无强化，门脉期肝脏信号变亮动态增强扫描是腹部影像学检查最重要的成像手段— 正常肝脏— 肝硬化— 再生结节— 不典型增生结节（良性）— 不典型增生结节（恶性）— 肝细胞癌— 门静脉供血— 血供改道，少量肝动脉供血— 肝动脉供血为主— 肝动脉供血肝硬化发展至肝细胞癌的血供变化同时采集动脉早期、动脉中期、动脉晚期对于研究肝硬化恶变有重要的临床意义动态增强扫描－多层螺旋CT 扫描动脉早期：平均打药后20 秒，特征：肝动脉明显强化，门静脉几乎不显影，肝实质无强化动脉晚期：平均打药后34 秒，特征：肝动脉、门静脉显影，肝实质轻微强化门脉期：平均打药后70 －80 秒，特征：门静脉显示清晰，肝实质强化明显，肝静脉显影平衡期：平均打药后4 －5 分钟局限性：CT 对比分辨率较MR差增加患者X 射线次数减少球管使用寿命MR 腹部动态增强扫描的现状3D 成像，全肝覆盖－20cm ，薄层－4 、5mm （原始层厚），高分辨率－512×512平均一次扫描时间为13 （并行采集）至24 秒肝脏成像动态增强属于三期动态成像，因为大多数恶性病变于动脉晚期强化，因此大多数医只能院行动脉晚期、门脉期、平衡期成像常用脉冲序列— FAME （GE ），THRIVE （Philips ），VIBE（Siemens ）MR 腹部动态增强扫描的现状如果进行三动脉期成像－缩短扫描时间减少覆盖范围，扫描部分肝脏增大扫描层厚，覆盖全部肝脏降低分辨率增加并行采集因子，如ASSET(SENSE ，GRAPA) 3,4……缺点：遗漏微小病变遗漏多发病变细节显示不清明显降低图像信噪比全肝覆盖、高分辨率、快速成像、单倍剂量造影剂一次屏气可完成动脉早期、动脉中期、动脉晚期成像21秒27.5秒34秒LAVA — HD MR 的解决方案 全肝扫描，72 层， 覆盖范围重建矩阵：512*512 ，5mm 层厚 屏气20 秒钟，全肝扫描3/2 遍，6 秒/10 秒 20cm 288层LAVA 临床应用 更高的SNR 更高的CNR 更快的扫描速度 超快速肝脏多动脉期成像21秒27.5秒34秒 精细扫描 动态增强与血管造...
