柴胡类方剂 —临床应用 《伤寒论》中柴胡类方剂共8 个(依据94 版《经方传真》)柴胡去半夏加栝小柴胡汤柴胡桂枝汤柴胡加芒硝汤柴胡加龙骨牡蛎汤大柴胡汤柴胡桂枝干姜汤四逆散一、小柴胡汤 《伤寒论》37 、96 、97 、99 、100 、101 、103、104 、144 、148 、229 、230 、231 、266 、379 、394 ; 《金匮要略· 黄疸病》第21 条; 《金匮要略· 呕吐哕下利》第15 条; 《金匮要略· 妇人产后病》第2 条; 小柴胡汤方证 伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。[96] 柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升, 洗 甘草炙 生姜各三两, 切 大枣十二枚, 擘 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。小柴胡汤辨证要点: 柴胡七症:往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干目眩、脉弦。 但见一症便是。 病案1— 小柴胡合茯苓饮(1 ) 2016 年3 月21 日 吕某 男 52 岁 甘肃人 感胃堵,纳差,口苦,大便三日未行。舌淡苔腻水滑,脉弦。 辨证:少阳太阴合病; 辨方证:小柴胡合茯苓饮。 病案1— 小柴胡合茯苓饮(2 ) 柴胡12 黄芩10 清半夏10 党参10 炙甘草6 茯苓10 陈皮30 枳实10 生白术30 生姜3 片 大枣4 枚 1 付 急煎频服 医嘱:食不可过饱。 回访得知:服药后胃脘不适大减,中午吃两个苹果又加牛肉面一碗。二、柴胡去半夏加栝蒌汤 · 《金匮要略· 疟病》:柴胡去半夏加栝蒌汤治疟病发渴者,亦治劳疟。 · 柴胡去半夏加栝蒌汤 柴胡八两 人参三两 黄芩三两 甘草三两 栝蒌根四两 生姜二两 大枣十二枚 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日二服。病案2— 柴胡去半夏加栝蒌汤(1 ) 女 80 岁 股骨颈骨折患者,因反复发热请求会诊。 刻下:服布洛芬后出汗,体温37℃,口干、口苦,饮水呛,时腹痛,纳可,大便不解3 日,腹软。舌干燥。 辨证:少阳病; 病案2— 柴胡去半夏加栝蒌汤(2 )辨方证:柴胡去半夏加栝蒌。 柴胡24 黄芩10 党参10 炙甘草6 天花粉12 生姜3 片 大枣4 枚 3 付 水煎服 结果:服2 剂后体温正常,行手术。三、柴胡桂枝汤 伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝...