老年综合评估XX 医院提 纲一 CGA 及其意义CGA 的内容二三CGA 的实施CGA 含义老年综合评估（Comprehensive Geriatric assessment ，CGA) 全面关注与老年人健康和功能状态相关的所有问题，从疾病、体能、认知、心理和社会等多层面对老年患者进行全面的评估，进而确定治疗目标，做针对性的干预。WHY?老年人群的特点: 老年综合征•环境•支持系统功能下降• 认知• 心理• 体能疾病• 多慢病• 多重用药老年综合征跌倒失禁抑郁痴呆谵妄 失眠疼痛CGA: 目标人群目标人群：高龄、有多种慢性疾病、多种老年问题或老年综合征，伴有不同程度的功能损害的衰弱老年患者。非目标人群：完全健康老人、重病卧床患者或慢性疾病终末期患者。提 纲一 CGA 及其目的CGA 的内容二三CGA 的实施功能质量疾病管理认知 情绪活动能力支持系统环境因素信仰、living willCGA 的主要内容医疗评估疾病• 全面和个体化的疾病诊断和管理药物• 多重用药管理• 门诊：44%M, 57%F; 8.3% ～10.7% admit for ADE疾病管理• 常见慢病的综合管理• 老年病：骨质疏松, BPH• ENT视力：问题、Snellen 视力表听力：问题、测听力 • 口腔 6 月-1 年医疗评估疾病• 全面和个体化的疾病诊断和管理药物• 多重用药管理• 门诊：44%M, 57%F; 8.3% ～10.7% admit for ADE老年常见问题• 在最近的6 个月，您的体重有意外的明显减轻吗？”或 MNA-Short Form 营养不良• 社区 25% ～50% ；护理院45% ～89%• 问题，数字分级和表情评估量表慢性疼痛• 社区：15%-30% ；护理院：＞50% 。• 问题尿失禁睡眠障碍 发生率:56.7% 问题躯体功能评估躯体功能评估日常生活能力评估ADLIADL跌倒风险评估Get-up and go test ，平衡和步态评估等Katz Index 6 分Lawton 8 分认知和心理评估 痴呆• 患病率：>65 岁, 每增5 岁↑1 倍；＞85 岁，＞45%• 筛查 Mini-cog MMSE 谵妄• 住院 20% ， 护理院60% ， ICU 80%• 风险评估，诊断 CAM-IV抑郁 • 人群：7%-10% ； 患病 ： 50% 左右 • 筛查：2 个问题： PHQ-9 ， GDS生前预嘱内容• A. Resucitation• B. Hospitalization• C. Feeding Tubes • D. Respirators • E. Pain Relief• F.Dialysis • G.Intravenous(IV) Therapy生前预嘱的评估宣传“生前预嘱” 充分尊重患者的知情权和自主权尊重生命，减少痛苦合理使用医疗资...
