目 录填表说明 ................................................2护理质量监测指标 ........................................3护理质量监测指标数据收集日报表-1 .........................7护理质量监测指标数据收集日报表-2 .........................19导管统计表-3 ............................................31查对制度落实率数据收表-4 ................................43急救药品完好率统计表-5 ..................................55急救器材完好率数据统表-6 ................................79护理质量监测指标月统计表-7 ..............................91护理质量监测指标月统计表-8 ..............................92护理不良事件统计表-9 ....................................93填表说明护理质量监测手册，按照四川省“护理质量监测指标”，结合我院实际，建立了我院20 项护理质量监测指标。1、护理质量监测指标编号1、2、3、18、19 为护理部每年收集统计一次。2、护理质量监测指标编号4 至13 为科室每月统计1次，护理部每季度统计一次。3、护理质量监测指标编号14 至17 每月科室统计一次。4、护理质量监测指标编号20 每季度或根据护理质控计划进行统计。5、护理质量监测指标数据收集日报表1、2、3 为每日按收集报表要求进行统计。6、护理质量监测指标数据收集报表4、5、6 为每周进行检查1 次，月底进行汇总统计。7、护理质量监测指标数据收集报表7、8 为每月按表的项目进行统计。8、护理质量监测指标数据收集报表9 发生后及时进行登记。护理质量监测指标编号指标名称指标定义及判断依据选择对象计算公式收集方法收集单位/频次阈值1 护患比统计周期内提供服务的护士数量与住院患者数量的比值全院护士数与住院患者护患比=统计周期内提供服务的护士数÷住院患者数某天在岗注册护士数；当天住院患者数护理部 1 次/年达到国家相关要求2普通病房护患比统计周期内提供服务的普通病房护士数量与普通病房住院患者数量的比值全院普通病房护士及在普通病房的住院患者普通病房护患比=统计周期内提供服务的普通病房护士数量÷普通病房住院患者数某天普通病房在岗注册护士数；当天普通病房住院患者数护理部 1 次/年≥0.43手术室间护比统计周期内提供服务的在岗注册手术室护士人数与手术间数量的比值手术室手术间护比=提供服务的在岗注册手术室护士人数÷手术间数量某天手术室在岗注册护士数；现场查看医院...
