院感办（Infection Prevention and Control ） 医院感染的预防和控制学习目标1 、掌握医院感染的概念、预防及控制措施2 、掌握消毒灭菌法的概念及方法 3 、掌握常用的化学消毒剂的使用原则及常用的化学消毒剂。4 、熟悉医院内感染的形成第一节 医院内感染一、医院内感染的概念与分类(nosocomial infection)（一）医院内感染又称为 医院获得性感染(HAI) 指在任何人群在医院内活动期间，受病原体 侵袭而引起的任何诊断明确的的感染或疾病。 广义：指病人、探视者、陪护者和医院职工等。 狭义：住院患者。内涵：– 感染的获得是在医院内，入院时不存在，也不处于潜伏期。– 包括住院时在潜伏期而出院后才发病的病人。– 医院感染包括一切在医院内活动的人群的感染,主要对象是住院患者, 医院工作人员在院内获得的感染也属于。（二）医院内感染的类型1 、外源性感染（交叉感染） 源于病人体外的病原体，通过直接或间接途径传播给病人的感染。2 、内源性感染（自身感染） 病人受自身携带的感染源侵袭而发生的感染。病原体是人体内的定寄生的正常菌群，在病人抵抗力下降时，或可由于位移等原因导致感染。二、医院内感染的形成感染链易感宿主感染源传播途径特点：同时存在，相互联系时才发生感染。1 、已感染的病人及病原携带者2 、病人自身正常菌群3 、医务人员4 、医院环境5 、其他：• 病人家属及探视者• 未彻底消毒的器械• 不合格血液制品、药物• 动物感染源（一）感染源（二）传播途径（指外源性）• 1 、接触传播（最常见）– 直接接触：无媒介参与, 如触摸、母婴传播– 间接接触：有媒介参与• （如医护人员的手、未严格灭菌的医疗仪器设备）• 2 、空气传播：飞沫传播、飞沫核传播、菌尘传播– 如流感、肺结核• 3 、生物媒介传播• 4 、共同媒介传播：水源、饮食、注射、输液、输血等传播（二）传播途径（指外源性）（三）易感宿主– 易感宿主：对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。包括：–有严重影响或损伤严重慢性消耗性疾病者免疫功能疾病的病人–接受侵入性治疗者–接受免疫抑制治疗者–长期大量用抗生素者–老年人、小儿、产妇、营养不良者三、医院内感染的管理与控制（一）医院感染的管理1 、建立三级监控体系2 、健全各项规章制度：管理、监测、消毒质控标准3 、医院感染管理措施的落实医院布局设施合理清洁、消毒灭菌及效果检测无菌及预防隔离技术合理使用抗生素污水、污物的处...
