第一节 充血和出血（Hyperemia）动脉性充血(arterial hyperemia) 简称充血(hyperemia)静脉性充血（venous hyperemia ） 简称淤血（congestion ）充血是指器官或组织内血液含量增多。一、动脉性充血 动脉性充血是指器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血。机制：生理或病理情况舒血管神经兴奋性增高收血管神经兴奋性降低或细动脉扩张组织充血动脉性充血动脉性充血类型生理性充血炎症性充血减压后充血病理性充血动脉性充血面红耳赤、运动骨骼肌充血病变和后果病变 镜下： 小动脉、毛细血管扩张； 肉眼：充血器官或组织内血量增多→体积大而红 代谢加快、功能增强→温度升高。后果 1. 解除病因 → 可完全恢复 2. 高血压或动脉硬化等→破裂性出血 3. 减压后充血 → 重要脏器相对缺血 原因：二、静脉性充血（淤血） 静脉性充血是指静脉回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内而发生的充血。1 、静脉受压2 、静脉腔阻塞3 、心力衰竭 静脉性充血病 变镜下: 见毛细血管、小静脉扩张淤血。肉眼: 淤血器官和组织含血量增多→体积大 还原Hb 增多→呈紫红色， 代谢降低、散热增加→温度较低。后果决定于器官或组织的性质、淤血的程度和时间长短等病变和后果 慢 性 淤 血缺氧和代谢产物堆积实质细胞萎缩、变性、坏死间质网状纤维塌陷，胶原纤维增生组织、器官硬化血管基膜变性、内皮间隙增大血管通透性增高静脉压升高淤血性水肿、淤血性出血侧枝循环淤血重要器官的淤血肺淤血肝淤血1. 肺淤血肺淤血病因多见于左心衰竭 病 变肉眼：肺肿大，色暗红，切面有泡沫状红色液体流出，晚期质地变硬，棕褐色镜下：肺泡壁毛细血管、小静脉扩张淤血；肺泡腔内含有水肿液和红细胞、巨噬细胞；心力衰竭细胞（heart failure cell ）出现；肺泡壁变厚和纤维化。临床表现明显气促、缺氧、发绀，咳大量粉红色泡沫痰或棕黄色小点痰。肺淤血 SandritterHistopathology 肺褐色硬化 肺淤血示肺泡壁毛细血管、小静脉扩张、充血示肺泡壁纤维增生 高倍镜下心力衰竭细胞左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。如急性肺淤血时，肺泡腔中可见肺泡巨噬细胞吞噬红细胞形成的心衰细胞。但并不是所有肺淤血都能见心衰细胞，只有左心衰引起的肺淤血才能见到。 2. 肝淤血肝淤血病因多见于右心衰竭 病 变肉眼：肝肿大，包膜紧张，切面红、黄相间，称为槟榔肝（nu...
