妊娠生理 教学目的•了解受精、受精卵发育、输送及着床过程•了解胎儿发育及生理特点•掌握胎儿附属物的形成过程，胎盘及羊水的功能•掌握妊娠期母体生理变化妊娠(Pregnancy) 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。开始：卵子受精终止：胎儿及其附属物自母体排出胚胎(Embryo): 受精后８周的孕体，是器官结构完成分化的时期。胎儿(Fetus): 受精后9 周开始，是各器官进一步发育成熟的时期。妊娠(Pregnancy)• 孕周：自末次月经（LMP ）算起第一节受精及受精卵发育、输送与着床精子、卵子受 精(Fertilization)• 开始：精子穿过次级卵母细胞透明带； 完成：卵圆核与精原核融合。• 时间：整个过程发生在排卵后12 小时内，约需24 小时。 • 地点：多位壶腹部。• 精子获能、顶体反应、透明带反应受精卵输送、着床（Implantation)• 桑椹胚（16 细胞）、早期囊胚、晚期囊胚• 着床：受精后第6 －7 天受精卵着床 必备条件：• 透明带消失（破壳）• 囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞（扎根）• 囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合（土壤肥沃）• 孕妇体内有足够数量的孕酮（充足肥料）第二节胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点8 周末 胚胎初具人形，头大占整个胎体一半，能分辨出眼、耳、鼻、口。四肢已具雏形。B 超可见早期心脏形成并有搏动。 16 周末 身长16cm ，顶臀长12cm ，体重110g 。外生殖器可辨出性别，头皮已长出头发，有呼吸运动，皮肤菲薄称深红色，无皮下脂肪，部分经产妇自觉胎动 20 周末 身长25cm ，体重约320g ，皮肤暗红，出现胎脂，全身覆盖毳毛，并可见一些头发，出现吞咽、排尿功能。查体可听见胎心 • 24 周末，细小支气管和肺泡已经发育，出生后可有呼吸，但生存力极差。• 28 周末，出生后可存活，但易患特发性呼吸窘迫综合征。• 32 周末，生活力尚可，出生后注意护理可能存活。• 36 周末，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好，基本能存活。• 40 周末，外生殖器发育良好，出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活。胎儿生理特点：循环系统第三节胎儿附属物的形成及功能胎儿附属物胎盘、胎膜、脐带、羊水胎盘的形成• 羊膜：胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。• 叶状绒毛膜：胎盘的胎儿部分，胎盘主要部分。绒毛滋养层：•细胞滋养细胞（内层，分裂生长，孕足月极少） •合体滋养细胞（外层，执行功能，孕足月胎盘主要组成）• 底蜕膜：胎盘母体部分，由子宫内膜转化足月胎...
