1糖尿病及糖尿病合并妊娠2中国2 型糖尿病流行病学调查糖尿病的诊断与分型糖尿病的预防糖尿病的综合管理糖尿病的控制目标和治疗路径糖尿病相关并发症糖尿病的特殊情况目录23调查年份(诊断标准)调查人数年龄(岁)患病率(% )IGT 患病率(% )筛选方法1980 年( 兰州标准)30 万全人群0.67—尿糖+ 馒头餐2hPG筛选高危人群1986 年(WHO 1985)10 万25 ~641.040.68馒头餐2hPG筛选高危人群1994 年(WHO 1985)21 万25 ~642.282.12馒头餐2hPG筛选高危人群2002 年(WHO 1999)10 万≥18城市4.5农村1.8IFG 2.7IFG 1.6FPG 筛选高危人群2007—2008 年(WHO 1999)4.6 万≥209.715.5OGTT 一步法中国30 年流调显示糖尿病患病率急速增长34特点 2 型糖尿病为主:占90.0% 以上• 1 型糖尿病5.0% ,其他类型糖尿病0.7% 经济发达程度与糖尿病患病率有关• 发达地区患病率明显高于不发达地区,城市高于农村 未诊断的糖尿病比例高于发达国家• 我国新诊断的糖尿病患者占总数的60% ,美国约48% 男性、低教育水平是糖尿病的易患因素• 男性患病风险比女性增加26% ,文化程度大学以下人群糖尿病发病风险增加57% 表型特点• 我国糖尿病患者BMI≈25kg/m2 ,餐后高血糖比例高 国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料,近年来20 岁以下的人群中2 型糖尿病患病率显著增加 糖尿病合并心血管疾病常见我国糖尿病流行的特点和原因原因城市化老龄化生活方式改变肥胖和超重比例增加筛查方法中国人的易感性糖尿病患者生存期增加45中国2 型糖尿病流行病学调查糖尿病的诊断与分型糖尿病的预防糖尿病的综合管理糖尿病的控制目标和治疗路径糖尿病相关并发症糖尿病的特殊情况目录56糖尿病的概述由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/ 和作用缺陷(胰岛素抵抗),导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常。7临床表现一、代谢紊乱症候群:多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等二、急性并发症和伴发病:1. 糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷 2. 感染 :皮肤化脓性感染、 皮肤真菌感染、 真菌性阴道炎、肺结核、尿路感染、肾乳头坏死 (高热、肾绞痛、血尿、尿中排出坏死的肾乳头组织)三、慢性并发症: (一) 大血管病变: (二) 微血管病变、 1 .糖尿病肾病、 2 .糖尿病性视网膜病变 3 .糖尿病心肌病 (三) 神...